Contact

お問い合わせ

ご予約について

当日予約、1週間以内及び土曜日のご予約については、電話対応のみとさせていただきます。
また、当予約フォームは初めての患者さまのみ下記の予約フォームから受付致します。
既に受診されている患者さまは、お電話にてご相談ください。


    お名前

    フリガナ

    ご年齢

    郵便番号

    都道府県

    市町村番地

    アパート・マンション名

    電話番号

    ※携帯可

    メールアドレス

    ご予約・お問い合わせ

    ご予約お問い合わせ

    ご来院希望日時

    第一希望  月  日 

    第二希望  月  日 

    第三希望  月  日 

    ※当日、前日の直前予約には対応しておりません。

    ※上記の表の診療時間内の時間をご参照の上、ご指定ください。

    ※万が一、予約日の前日までに当院から予約確認のご連絡がなかった場合、お手数ですがこちらの電話番号(03-3809-2514)へ予約確認のご連絡をくださるようお願い致します。

    お問い合わせ内容


    東京都荒川区の小児矯正(子どもの矯正)なら|相田歯科クリニック

    Copyright © 相田歯科クリニック All rights reserved.